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进展!浙江省肿瘤医院Zhou, Huidan发表了今年第1篇SCI

论论资讯 | 2023-07-21 3热度

Aging - Clinical and Experimental Research

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Postoperative infusion of dexmedetomidine via intravenous patient-controlled analgesia for prevention of postoperative delirium in elderly patients undergoing surgery

Xie Kangjie; Chen Jinyan; Tian Lili; Gu Fulei; Pan Yafei; Huang Zhangxiang; Fang Jun; Yu Weifeng; Zhou Huidan

Published:2023-07-20
DOI:10.1007/s40520-023-02497-6

研究背景

随着社会的发展,老年人手术后出现术后谵妄(POD)的情况越来越常见,并且预示着不良后果。然而,目前的研究领域存在一些问题,需要寻找有效的预防方法来减少老年患者术后谵妄的发生。

研究内容

最新研究表明,通过术后静脉自控镇痛注射地塞米松(DEX)可以预防老年患者术后谵妄。研究中,浙江省肿瘤医院于2016年11月至2020年10月期间收集了236名年龄在60岁以上的胸腹部肿瘤手术患者。这些患者被随机分为两组:地塞米松组(D组)和对照组(C组)。D组的患者在手术后1-3天通过静脉自控镇痛泵接受地塞米松,每次注射地塞米松剂量为3ug/kg,同时还注射3ug/kg的舒芬太尼;C组的患者则只接受3ug/kg的舒芬太尼而不注射地塞米松。主要观察指标是术后谵妄的发生率,通过Richmond Agitation-Sedation Scale(RASS)和Confusion Assessment Method-Intensive Care Unit(CAM-ICU)两种评估方法每天进行两次评估,持续7天。次要观察指标包括术后住院天数、重症监护室停留时间、不良事件和非谵妄并发症。

研究意义

研究结果显示,所有患者中术后谵妄的发生率为7%。与对照组相比,地塞米松组的术后谵妄发生率显著降低(10.1% vs 3.4%,P=0.042)。两组患者在手术后住院天数、重症监护室停留时间、术后7天出院的患者比例、非谵妄并发症和30天全因死亡率方面没有显著差异。地塞米松组的高血压发生率较低(P=0.003),其他不良事件方面没有差异。 结论: 通过静脉自控镇痛注射地塞米松,60岁以上的患者在胸腹部肿瘤手术后出现的谵妄症状明显减少。这项研究为预防老年患者术后谵妄提供了新的方法,并具有重要的临床意义。然而,还需要进一步研究来验证这一发现,并探索更多的预防措施,以提高老年患者的手术后康复质量。

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