天津市肿瘤医院Fei, Yue：乙型肝炎病毒相关套细胞淋巴瘤的治疗模式、临床结局及基因突变特征
论论资讯 ｜ 2024-04-27 ｜
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Hematological Oncology
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Treatment patterns, clinical outcomes and gene mutation characteristics of hepatitis B virus-associated mantle cell lymphoma
Feng Jiangfang; Fei Yue; Gao Meng; Meng Xiangrui; Zeng Dongfeng; Zou Dehui; Ye Haige; Liang Yun; Sun Xiuhua; Liang Rong; Zhou Hui; Wang Xianhuo; Zhang Huilai
Published：2024-05-01
DOI：10.1002/hon.3268
研究背景
社会性话题中，关于癌症和病毒感染的研究一直备受关注。曼特尔细胞淋巴瘤（MCL）是一种少见且无法治愈的B细胞淋巴瘤亚型，具有侵袭性病程。而乙型肝炎病毒（HBV）感染与B细胞淋巴瘤风险增加有关，具备独特的临床和遗传特征。这些问题促使研究人员进行了一项关于HBV与MCL关联的研究。
研究内容
最近一项研究发现，中国MCL患者中有9.5%患者为乙肝表面抗原阳性（HBsAg<sup>+</sup>）。与HBsAg阴性（HBsAg<sup>-</sup>）患者相比，HBsAg<sup>+</sup> MCL患者更容易出现乳酸脱氢酶（LDH）升高，但在其他临床特征方面（如性别、年龄、Ann Arbor分期、MIPI评分等）未见明显差异。对于年轻的HBsAg<sup>+</sup>患者，HD-AraC（高剂量紫杉醇）方案是主要的一线诱导方案，而对于老年患者则采用环磷酰胺、阿霉素、长春碱和泼尼松（CHOP）方案。HBsAg阳性患者在接受利妥昔单抗或CHOP为基础的治疗时，与HBsAg阴性相比，存活无进展时间（PFS）较短。与CHOP相比，HD-AraC方案与HBsAg<sup>+</sup>患者的PFS更长。单独使用Bruton酪氨酸激酶抑制剂（BTKi）治疗也可能导致HBV再激活。在进行靶向深度测序（TDS）的74名患者中，HBsAg<sup>+</sup> MCL患者的非同义突变负荷大于HBsAg<sup>-</sup> MCL患者。HDAC1、TRAF5、FGFR4、SMAD2、JAK3、SMC1A、ZAP70、BLM、CDK12、PLCG2、SMO、TP63、NF1、PTPR、EPHA2、RPTOR和FIP1L1在HBsAg<sup>+</sup> MCL患者中明显富集。
研究意义
这项研究揭示了HBV与MCL之间的关联，为临床治疗提供了重要线索。不仅为HBsAg<sup>+</sup> MCL患者的治疗提供了新方案，还为深入了解这一患者群体的遗传特征提供了基础。这项研究的结果对于改善MCL患者的治疗效果和预后具有重要意义。
希望这篇文章能够帮助你更好地了解乙型肝炎病毒与曼特尔细胞淋巴瘤之间的关系。如果有任何问题或想了解更多信息，请随时提问！
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