湖南省肿瘤医院王文祥获新进展：中心静脉导管后呼吸困难
论论资讯 ｜ 2023-10-27 ｜
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The BMJ
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Breathlessness after a central line
Sheng X.; Wang W.
Published：2023-01-01
DOI：10.1136/bmj-2023-075124
研究背景
手术是治疗疾病的一种常见方式，但手术后可能会发生一些并发症。其中，术后呼吸困难是一种常见的并发症，尤其是在手术中使用了中心静脉置管的情况下。然而，目前对于中心静脉置管所引发的并发症的研究还不够深入。
研究内容
近日，英国医学杂志《BMJ》上发表了一篇题为《中心静脉置管后的呼吸困难》的病例报告。该报告介绍了一位30多岁的女性在接受卵巢癌手术后出现了急性呼吸窘迫和持续性低血压的情况。手术中使用了中心静脉置管。在听诊胸部时，发现右侧呼吸音减弱。胸部X光片显示右肺野有大片阴影，气管向左移位。医生怀疑患者出现了血胸，于是插入胸腔引流管，但只有少量液体被排出。随后进行的计算机断层扫描（图1）显示右侧胸腔外血肿，将胸腔外脂肪挤压并伴有胸腔积液。胸腔外血肿是由胸壁创伤引起的，是中心静脉导管置入的罕见并发症之一。这位患者的血肿很可能是在置管过程中刺破了锁骨下静脉引起的。
研究意义
该报告提醒了医生在手术中使用中心静脉置管时要格外小心，避免出现并发症。同时，对于中心静脉置管所引发的并发症进行深入研究，有助于提高手术的安全性和成功率。这篇病例报告的创新点在于发现了一种罕见的并发症——胸腔外血肿，并对其进行了详细的描述和分析，为今后类似病例的诊治提供了参考依据。
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