上海市闵行区中心医院多名学者联合发文：不同阶段肝硬化患者的血清代谢组学分析
论论资讯 ｜ 2024-04-29 ｜
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Cellular and Molecular Biology
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Serum metabolomic profiling of patients with liver cirrhosis at different stages
Li XiaoJuan; Xu Xinxin; Li Yu; Chen Wei; Fang Qingqing; Chen Ying
Published：2024-04-28
DOI：10.14715/cmb/2024.70.4.11
研究背景
随着社会的发展，肝硬化等肝脏疾病对人们的健康造成了严重威胁。然而，目前存在一些问题，如何准确、非侵入性地诊断肝硬化的临床阶段仍然是一个挑战。这也引出了本文的主题。
研究内容
这项研究旨在识别血清代谢物生物标志物和临床特征，可可靠地预测高风险肝硬化。研究招募了94名肝硬化患者，使用定量代谢组学技术进行分析。通过收集基线临床特征，根据是否出现失代偿事件对不同阶段的肝硬化进行分类。筛选潜在的代谢物生物标志物，并建立了一个预测失代偿阶段的模型。最后，分析了失代偿结果的发生率。在鉴定队列中检测到了560种代谢物。在失代偿组中，吲哚-3-丙酸（IPA）是最显著降低的代谢生物标记物（P < 0.01，|log2FC| > 2），与透明质酸的相关性最强（r = -0.50，P < 0.01）。它在区分失代偿肝硬化方面表现良好，曲线下面积（AUC）为0.79（内部验证为0.75）。另一个诊断模型由吲哚-3-丙酸、血红蛋白和白蛋白组成，具有更好的预测性能，AUC为0.97（内部验证为0.91）。此外，在22.76±15.24个月的中位随访期间，31名患者（44.29%）出现了失代偿事件。基于IPA亚组（IPA < 39.67ng/ml和≥39.67ng/ml）的失代偿事件累积发生率显示出显著差异（P < 0.01）。吲哚-3-丙酸和由血红蛋白和白蛋白构成的诊断模型可以非侵入性地识别肝硬化患者群体中存在失代偿风险，有助于未来肝硬化的管理。
研究意义
这项研究的创新之处在于通过血清代谢物分析，提供了一种非侵入性的方法，可以可靠地预测高风险肝硬化。这对于未来肝硬化的管理具有重要意义，有助于早期诊断和干预，提高患者的生存率和生活质量。
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