重庆医科大学：滑液与血清 C 反应蛋白水平对假体周围关节感染和再植成功的诊断和预测效果
论论资讯 ｜ 2024-04-27 ｜
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Journal of Arthroplasty
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Diagnostic and Predictive Efficacy of Synovial Fluid Versus Serum C-Reactive Protein Levels for Periprosthetic Joint Infection and Reimplantation Success
Li Feilong; Zhou Haotian; Yang Yaji; Yang Jianye; Wang Hai; Hu Ning
Published：2024-04-24
DOI：10.1016/j.arth.2024.04.054
研究背景
社会上，关节置换手术是一种常见的治疗方式，但周围感染问题一直困扰着医学界。目前，使用血清标记物进行诊断存在争议。一些研究指出，滑液标记物可能提供更准确的感染诊断，但其重要性仍有争议，尤其是在再植术前。本研究旨在通过评估滑液C-反应蛋白（syCRP）与血清C-反应蛋白（seCRP）水平在周围关节置换感染和再发或持续感染中的诊断效力，澄清这些诊断不确定性。
研究内容
本研究共纳入186名患者，分为无菌性修复组（112名）和感染修复组（74名）。在感染组中，根据再植前感染的再发或持续情况，将65名患者归类为成功，9名患者归类为失败。研究评估了术前和第一、第二阶段修复中syCRP和seCRP水平及其变化。此外，还分析了受试者工作特征（ROC）曲线和ROC曲线下面积（AUC）。
研究意义
研究结果显示，syCRP在周围关节置换感染的诊断中具有更高的准确性，AUC值为0.93，而seCRP为0.80。此外，syCRP在预测再植成功方面更为可靠，AUC值为0.86，而seCRP为0.63。在评估CRP水平趋势以确定再植时机时，syCRP水平的变化表现出更好的诊断效用，AUC值为0.79，而seCRP变化为0.63。
结论：
本研究表明，在评估周围关节置换感染和再植前感染时，syCRP可能比seCRP具有更高的准确性。然而，syCRP和seCRP水平的变化并不能始终准确预测再植结果。
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