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这所院校又添新作:在低资源环境中识别儿童脓毒症:一线临床医生指南

论论资讯 | 2023-01-01 3热度

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Recognizing Sepsis in Children in Low-Resourced Settings: Guidelines for Frontline Clinicians

Tungal S.; Dhochak N.; Lodha R.

Published:2023-01-01
DOI:10.1007/s40124-023-00285-4

研究背景

儿童败血症是导致儿童和新生儿死亡的主要原因之一,而低收入和中等收入国家(LMICs)的疾病负担以及发病率和死亡率占大多数。早期识别败血症对于预防多器官功能障碍至关重要,但是由于多种病因、多种共病影响疾病进程、早期症状和体征不明显、缺乏受过训练的人员在第一时间进行接触、难以在资源有限的情况下实施现有指南以及多种社会经济因素,导致败血症的识别和随后的管理延迟。因此,制定适用于LMICs的指南并培训前线医生识别和管理败血症实体对于减轻整体疾病负担至关重要。

研究内容

本篇论文主要解决了在低收入和中等收入国家(LMICs)中儿童败血症的早期识别问题。现有的儿科败血症管理指南难以在临床实践中转化,特别是在资源有限的情况下。依赖于多个实验室参数识别败血症,缺乏考虑除细菌败血症之外的病因因素,以及SIRS(全身炎症反应综合征)定义在识别处于死亡风险最高的人方面缺乏特异性,这些因素使现有指南在资源有限的情况下难以实施并且常常不切实际。因此,应制定早期识别捆绑方案,考虑到LMICs中普遍存在的常见病因因素、营养不良、贫血、结核病和HIV等共病因素,更多地依赖于症状和体征以及易于获取的资源,以便前线医生更好地识别这些病情。这方面,LqSOFA和FEAST-PET等评分已经显示出希望,但需要在不同条件下进行验证。

研究意义

本篇论文的创新点在于提出了适用于LMICs的早期识别捆绑方案,相对于现有指南,更加贴近实际操作和资源情况。这项研究对于减轻儿童败血症在LMICs中的疾病负担具有重要意义,能够帮助前线医生更好地识别和管理败血症实体,从而提高整体的治疗效果和预后。

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