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科大第一附属医院翁建平在Signal Transduction and Targeted Therapy发文:早期胰岛素治疗对新诊断2型糖尿病患者心血管事件发生率的实际效果

论论资讯 | 2024-06-07 2452热度

Signal Transduction and Targeted Therapy

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Real-world effectiveness of early insulin therapy on the incidence of cardiovascular events in newly diagnosed type 2 diabetes

Luo Sihui; Zheng Xueying; Bao Wei; Nie Sheng; Ding Yu; Yue Tong; Zhou Yilun; Hu Ying; Li Hua; Yang Qiongqiong; Wan Qijun; Liu Bicheng; Xu Hong; Li Guisen; Xu Gang; Chen Chunbo; Liu Huafeng; Shi Yongjun; Zha Yan; Kong Yaozhong; Su Guobin; Tang Ying; Gong Mengchun; Ji Linong; Hou Fan Fan; Weng Jianping

Published:2024-06-06
DOI:10.1038/s41392-024-01854-9

研究背景

随着现代生活方式的改变,2型糖尿病(T2D)的发病率逐年上升,成为全球性的健康问题。糖尿病患者面临的主要风险之一是心血管疾病,这不仅影响患者的生活质量,还可能导致严重的健康后果。尽管早期胰岛素疗法在控制血糖和恢复β细胞功能方面显示出潜力,但其对心血管事件的预防效果尚不明确。这一问题引起了医学界的广泛关注,特别是在新诊断的T2D患者中,早期胰岛素疗法的实际效果如何,成为研究的热点。

研究内容

本研究是一项全国性的真实世界研究,分析了2000年1月1日至2022年5月26日期间,来自中国19个医疗中心的电子健康记录数据。研究纳入了5424名新诊断的T2D患者(平均年龄56岁,女性2176人,男性3248人),这些患者在诊断后的六个月内未患有心血管疾病。通过多变量Cox回归模型,研究评估了早期胰岛素疗法(定义为新诊断T2D患者的首选治疗至少两周)与主要心血管事件(包括冠心病、中风和心力衰竭住院)发生率之间的关联。 研究结果显示,在接受早期胰岛素疗法的患者中,中风的风险降低了31%,心力衰竭住院的风险降低了28%。然而,对于冠心病的风险,未观察到显著差异。此外,当在倾向评分匹配的4578名患者中重复分析,并使用治疗逆概率加权模型时,得到了类似的结果。

研究意义

本研究的创新之处在于,它提供了真实世界数据支持的证据,表明早期胰岛素疗法可能对新诊断的T2D患者具有心血管保护作用,特别是通过降低中风和心力衰竭住院的风险。这一发现对于指导临床实践和制定糖尿病管理策略具有重要意义,可能帮助医生更有效地预防心血管并发症,提高患者的生活质量和预后。 总之,这项研究为早期胰岛素疗法在T2D患者中的应用提供了新的视角,强调了其在心血管风险管理中的潜在价值。未来的研究需要进一步验证这些发现,并探索更有效的干预措施,以全面改善糖尿病患者的健康状况。

图片赏析

表1.新诊断2型糖尿病患者的基线特征
表2.早期胰岛素治疗使用者与非早期胰岛素治疗使用者之间的风险比与心血管结局的风险比
图1 研究人群资格筛选和纳入的流程图 2型糖尿病,2型糖尿病,2型糖尿病
研究人群中(a)冠心病(中国华电)、(b)心力衰竭住院和(c)卒中的事件发生时间分布

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