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论论资讯 ｜ 2023-02-03 ｜
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Ophthalmology
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Validation of the prognostic utility of the gene expression profiling test in patients with uveal melanoma
Miguez Sofia; Lee Yesung; Chan Alison X; Demkowicz Patrick; Jones Bailey; Long Christopher P; Abramson David H; Bosenberg Marcus; Sznol Mario; Kluger Harriet; Goldbaum Michael H; Francis Jasmine H; Pointdujour-Lim Renelle; Bakhoum Mathieu F
Published：2023-02-03
DOI：10.1016/j.ophtha.2023.01.020
背景介绍
葡萄膜黑色素瘤是一种影响眼睛并可导致癌细胞扩散到身体其他部位的癌症。这是一种罕见的黑色素瘤，但它是成人最常见的眼癌类型。需要密切监测葡萄膜黑色素瘤患者转移的可能性。目前，有一种基因表达谱分析(GEP)试验可以预测葡萄膜黑色素瘤患者的转移可能性。然而，该测试的准确性尚未得到充分验证。本研究旨在验证GEP试验在葡萄膜黑色素瘤患者中的预后效用，并确定将肿瘤大小与GEP分类相结合是否能提供额外的预后价值。
研究内容
这项研究是回顾性进行的，包括在耶鲁纽黑文医院、加州大学圣地亚哥分校和纪念斯隆-凯特琳癌症中心分校检查的337例诊断为脉络膜黑色素瘤的患者。收集患者的人口统计学和临床数据以及肿瘤特征。研究人员采用单因素和多因素cox风险回归分析评估肿瘤特征和GEP分类之间的相关性，并以转移作为结果。
结果显示，较大的肿瘤厚度和GEP 2分类(相对于GEP 1分类)与较高的转移几率显著相关。肿瘤厚度比GEP分类具有更好的预后效用。厚度为7.0 mm或更大的GEP 2型肿瘤比厚度小于7.0 mm的肿瘤转移的几率更高，而厚度为9.0 mm或更大的GEP 1型肿瘤比厚度小于9.0 mm的肿瘤转移的几率更高。与GEP 1B肿瘤相比，GEP 1A肿瘤患者的无转移生存率没有差异。GEP 2型肿瘤患者观察到的5年无转移生存率为47.5%。
研究意义
本研究验证了GEP检验在预测葡萄膜黑色素瘤患者转移可能性中的预后效用。该研究还强调了依赖GEP预测时考虑肿瘤大小的重要性。这些发现表明，GEP·1A或1B肿瘤患者可能受益于与GEP 2肿瘤患者相同的转移监测方案。本研究为临床医生管理葡萄膜黑色素瘤患者提供了有价值的信息。
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