中国医科大学多名学者联合发文：对于程序性死亡配体 1 表达阴性的可切除非小细胞肺癌患者，是否有必要进行新辅助免疫治疗？系统评价和荟萃分析
论论资讯 ｜ 2024-04-27 ｜
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Lung Cancer
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Is neoadjuvant immunotherapy necessary in patients with programmed death ligand 1 expression-negative resectable non-small cell lung cancer? A systematic review and meta-analysis
Zhang Shu-Ling; Tian Yuan; Yu Jing; Zhang Jie-Hui; Sun Li; Huang Le-Tian; Ma Jie-Tao; Han Cheng-Bo
Published：2024-04-23
DOI：10.1016/j.lungcan.2024.107799
研究背景
随着癌症治疗领域的不断发展，针对肺癌患者的治疗方法也在不断更新。然而，目前在研究领域中存在一个问题：对于PD-L1表达为阴性的可切除非小细胞肺癌患者是否需要进行新辅助免疫疗法？这个问题一直备受关注。
研究内容
一项名为《Is neoadjuvant immunotherapy necessary in patients with programmed death ligand 1 expression-negative resectable non-small cell lung cancer? A systematic review and meta-analysis》的研究对此进行了系统性回顾和荟萃分析。研究旨在探讨在PD-L1表达阴性的可切除非小细胞肺癌患者中，新辅助PD-(L)1阻断是否带来临床益处及必要性。
研究包括了对随机对照试验（RCTs）的评估，比较了对PD-L1表达进行分层的可切除非小细胞肺癌患者中，新辅助化疗免疫疗法（nCIT）和新辅助化疗（nCT）之间的事件无病生存（EFS）、总体生存（OS）、主要病理反应（MPR）和/或病理完全反应（pCR）。
研究结果显示，与仅进行新辅助化疗相比，对PD-L1 <1%的非小细胞肺癌患者，nCIT显著提高了pCR、MPR和EFS。而PD-L1 ≥1%的患者在nCIT下也表现出更高的pCR、MPR和EFS。nCIT仅在PD-L1 ≥1%的患者中改善了总体生存。
研究意义
这项研究为PD-L1表达为阴性的可切除非小细胞肺癌患者是否需要进行新辅助免疫疗法提供了重要见解。研究结果表明，对于这类患者，nCIT显著改善了病理反应和EFS。然而，对于PD-L1阴性患者在nCIT下的总体生存益处仍有待验证。
这一研究为肺癌治疗领域带来了新的认识，有望指导临床实践，为患者提供更有效的治疗方案。
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