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首都医科大学北京妇产科医院曾慧慧:围产期窒息足月新生儿初始乳酸水平与少尿的关系

论论资讯 | 2024-02-28 3热度

Pediatric Nephrology

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Initial lactate levels linked to oliguria in term neonates with perinatal asphyxia

Zhang Yu; Zeng Huihui

Published:2024-02-27
DOI:10.1007/s00467-024-06322-8

研究背景

新生儿窒息是一种常见的产科急症,可能会导致各种严重的并发症。其中,少尿是肾功能受损的表现之一,并被证明是急性肾损伤患者不良预后的早期预测因子。然而,新生儿窒息患者尿量和早期乳酸水平之间的关系尚未得到广泛研究。因此,本研究旨在探讨新生儿窒息患者出生后24小时内少尿与早期乳酸水平之间的联系。

研究内容

本研究回顾性分析了293名新生儿窒息患者的医疗记录,其中127例被指定为少尿组,166例为对照组。分析了窒息后外周动脉血气和出生后24小时内的尿量。进行了 logistic 回归分析和受试者工作特征曲线分析。结果显示,43.34%的新生儿窒息患者出现了少尿。少尿组和对照组的中位数尿量分别为0.65和1.46 mL/kg/h。窒息后乳酸水平升高是随后24小时内少尿的独立危险因素(p = 0.01;OR:1.19;95%CI:1.04-1.35),并且对少尿具有中等的鉴别能力(AUC = 0.62)。使用8.15 mmol/L作为截断值,其阳性和阴性预测值以及特异性分别为59.34%、63.86%和78.30%。

研究意义

本研究发现,窒息后乳酸水平升高是新生儿窒息患者随后24小时内出现少尿的独立危险因素。因此,基于窒息后早期乳酸水平,特别是≥8.15 mmol/L,密切监测尿量将使这个脆弱的人群得到早期、个性化的液体管理和医疗干预。这项研究为新生儿窒息的早期预测和治疗提供了新的思路和方向。

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