中华人民共和国农业部：甲型H3N禽流感病毒的潜在流行甚至大流行：公共卫生关注和防范
论论资讯 ｜ 2024-04-29 ｜
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Kexue Tongbao/Chinese Science Bulletin
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Potential epidemic or even pandemic of H3Ny avian influenza A virus: Public health concern and preparedness
Liu J.; Sun H.; Gao G.F.
Published：2024-04-01
DOI：10.1360/tb-2023-1087
研究背景
近年来，人类经历了2009年的H1N1流感大流行和COVID-19大流行，对人类公共卫生、社会稳定和全球经济产生了重大影响。历史上，动物流感病毒至少引发过五次大流行。最近，动物流感病毒频繁跨越物种屏障感染人类的令人担忧趋势引发了对另一次毁灭性人类流感大流行潜在出现的担忧。
研究内容
最新研究发现2022年，新型H3N8亚型禽流感病毒（AIVs）在中国引发了两起确诊人类感染病例，随后在2023年广东省报告了一例致命病例。所有三例人类病例均有接触活禽的接触史，表明家禽是H3N8 AIVs传播的来源。流行病学调查表明，自2021年新型H3N8 AIVs在华南家禽中出现以来，该病毒已传播到中国东部和北部地区。此外，H3N8 AIVs已与多种亚型的AIVs进行了基因重组，如H9N2和H10N3，导致产生包括H3N2和H3N3在内的新型重组病毒。
多个科研团队系统研究了H3N8 AIVs的生物特性，并探讨了其跨物种屏障感染人类的公共卫生风险。这些研究表明，新型H3N8 AIVs具有双重受体结合能力，能够同时结合人类和鸟类受体。它能够在人类呼吸上皮细胞、小鼠和雪貂模型中有效感染和复制。最令人担忧的是，家禽H3N8具有在雪貂中感染后迅速获得人类适应性突变的潜力，如HA G228S和PB2 E627K/V，使病毒能够在雪貂中获得空气传播能力。即使人群接种了人类H3N2病毒疫苗，他们对新型哺乳动物适应的H3N8 AIVs仍表现出免疫缺乏，突显了其具有人际传播潜力和引发大流行的能力。
研究意义
历史上，流感大流行仅由H1、H2和H3亚型的流感A病毒引起，而H1N1和H3N2病毒已在人类中成为每年的季节性流感。因此，新型H1或H3亚型病毒在人类中的出现是一个潜在的公共卫生问题。一旦新型H3Ny AIVs与人类季节性H1N1或H3N2病毒重组，产生携带H3Ny AIVs衍生表面基因的新型重组病毒。这种新型病毒可能逃避现有H3N2季节性流感疫苗提供的抗体保护，在人群中有效复制和传播，构成重大的公共卫生威胁。
为了预防流感病毒大流行的出现，我们建议采取以下措施：（1）在家禽养殖场和活禽市场进行新型H3Ny AIVs的积极流行病学调查，及时监测家禽工作人员。迅速诊断和通报疑似感染禽类H3Ny病毒的个体对于促进接触者追踪至关重要。（2）在家禽中接种H3N8疫苗可以有效减少家禽中H3Ny的流行，从而显著减少人类H3N8病毒感染。（3）我们主张要么关闭活禽市场，要么定期全面消毒这些市场。（4）我们建议研究新型H3Ny亚型流感疫苗和用于人类的药物。
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