中国疾病预防控制中心吕跃斌新发现：80 岁以上受试者的体重指数、腰围和死亡率：孟德尔随机化研究
论论资讯 ｜ 2024-04-17 ｜
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European Heart Journal
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Body mass index, waist circumference, and mortality in subjects older than 80 years: a Mendelian randomization study
Lv Yuebin; Zhang Yue; Li Xinwei; Gao Xiang; Ren Yongyong; Deng Luojia; Xu Lanjing; Zhou Jinhui; Wu Bing; Wei Yuan; Cui Xingyao; Xu Zinan; Guo Yanbo; Qiu Yidan; Ye Lihong; Chen Chen; Wang Jun; Li Chenfeng; Luo Yufei; Yin Zhaoxue; Mao Chen; Yu Qiong; Lu Hui; Kraus Virginia Byers; Zeng Yi; Tong Shilu; Shi Xiaoming
Published：2024-04-16
DOI：10.1093/eurheartj/ehae206
研究背景
在观察性研究中，有关体重指数（BMI）与健康之间的关系，尤其是在80岁以上的老年人群中，出现了肥胖悖论。有报道称，BMI与死亡率呈负相关。这项研究旨在探讨中国百岁以上老年人中BMI、腰围或两者与死亡率的因果关系。
研究内容
研究对象为5306名社区老年人（平均年龄90.6岁），他们参与了1998年至2018年间进行的中国长寿健康纵向调查。研究利用与BMI和腰围相关的58个单核苷酸多态性（SNP）和49个SNP构建了基因风险评分，以推导出Mendelian随机化（MR）模型的因果估计。研究通过一样本线性MR和非线性MR分析，探讨了基因预测BMI、腰围及二者联合作用与全因死亡率、心血管疾病（CVD）死亡率和非CVD死亡率之间的关联。
研究意义
研究发现，在观察性分析中，较高的BMI和腰围均与降低的死亡风险相关。线性MR模型表明，基因预测BMI每增加1 kg/m2，全因死亡风险降低4.5%。非线性曲线显示，在BMI约为28.0 kg/m2时死亡风险最低，这表明百岁以上老年人的最佳BMI可能在超重或轻度肥胖范围内。腰围与全因死亡率、CVD死亡率和非CVD死亡率之间呈正单调因果关联。联合效应分析表明，BMI较高且腰围较小的人群风险最低。
结论
在百岁以上老年人中，BMI和腰围与死亡率之间存在相反的因果关系，而BMI较高且腰围较小的体型可显著降低死亡风险。在制定和实施老年人的体重管理指南时，应谨慎考虑BMI和腰围的不同作用。
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