进展！南京第一医院陈绍良发表了第1篇The Lancet
论论资讯 ｜ 2024-04-20 ｜
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Ticagrelor alone versus ticagrelor plus aspirin from month 1 to month 12 after percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndromes (ULTIMATE-DAPT): a randomised, placebo-controlled, double-blind clinical trial
Ge Z.; Kan J.; Gao X.; Raza A.; Zhang J.-J.; Mohydin B.S.; Gao F.; Shao Y.; Wang Y.; Zeng H.; Li F.; Khan H.S.; Mengal N.; Cong H.; Wang M.; Chen L.; Wei Y.; Chen F.; Stone G.W.; Chen S.-L.; Li X.; Anjum M.; Ye F.; Jalal A.; Xie P.; Tao L.; Chen X.; Khan H.S.; Javed A.; Shao Y.; Guo X.; Saghir T.; Nie S.; Qu H.; Qian X.; Yang S.; Chen J.; Gao D.; Liu L.; Liu F.; Xu T.; Liu Y.; Gill B.U.A.; Yang Q.; Guo N.; Wen S.; Hong L.; Sheiban I.; Mintz G.S.
Published：2024-01-01
DOI：10.1016/s0140-6736(24)00473-2
随着心脏病综合症患者接受经皮冠状动脉介入治疗，国际临床指南通常建议在12个月内使用阿司匹林与P2Y12受体拮抗剂的双重抗血小板治疗，以预防心肌梗死和支架血栓形成。然而，对于急性冠状动脉综合症患者在介入治疗后不到12个月使用单一抗血小板治疗的数据却很少见。本研究旨在评估使用单一抗血小板药物—替格瑞洛，与替格瑞洛加阿司匹林相比，是否能减少临床相关出血事件的发生，而不会伴随心血管或脑血管重大不良事件（MACCE）的增加。
研究内容
这项研究是一项随机、安慰剂对照、双盲临床试验，研究对象为急性冠状动脉综合症患者。研究中，患者在经过一次月双重抗血小板治疗后，被随机分配接受口服替格瑞洛（90毫克，每日两次）加口服阿司匹林（100毫克，每日一次），或者接受口服替格瑞洛（90毫克，每日两次）加配对口服安慰剂，治疗时间从介入治疗后的第1个月至第12个月（共11个月）。研究结果显示，在介入治疗后的第1个月至第12个月期间，替格瑞洛加安慰剂组中有35名患者（2.1%）发生临床相关出血，而替格瑞洛加阿司匹林组中有78名患者（4.6%）发生（危险比0.45，p<0.0001）。MACCE在替格瑞洛加安慰剂组中发生61例（3.6%），在替格瑞洛加阿司匹林组中发生63例（3.7%）（绝对差异-0.1%，p<0.0001，p=0.89）。研究结果表明，在急性冠状动脉综合症患者中，介入治疗后1个月至12个月内单独使用替格瑞洛，相较于替格瑞洛加阿司匹林，可降低临床相关出血率，且MACCE发生率相似。
研究意义
这项研究的创新之处在于证实了在当前急性冠状动脉综合症患者中，停用阿司匹林并维持替格瑞洛单药治疗一种更为有效的临床策略。通过这一研究结果，可以为患者提供更优越的临床结果，减少临床相关出血事件的发生，为医学实践提供了新的思路。
希望这篇文章对你有所帮助，如果有任何问题或疑问，请随时提出。
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